1.案例七：老李，50岁，农民。嗜酒多年，长期以玉米为主食。最近发现其面部和手背均出现皮疹，有些部位出现糜烂和结痂。他怀疑自己缺乏烟酸。如想对其烟酸营养状况进行综合判定和评价，可从哪些方面进行？对于一般病例，烟酸缺乏的判别要点有哪些？请写出纲要，并提出改善其烟酸营养的建议和对策。

填空题

2.案例十三：小张长期偏食，喜欢吃肉类和油炸食品，很少吃蔬菜水果。最近牙龈肿胀、疼痛，刷牙时还总是出血，身上有些部位有出血点。他怀疑自己缺乏维生素C。请简述维生素C缺乏的基本症状与体征，并给小张一些营养建议，如需进一步判别，要做一些生化指标，请写出两种评价维生素C营养状况的生化指标。答案 ：（1）维生素C缺乏的基本症状和体征：①一般症状：起病缓慢，早期无特殊症状，病人常脸色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等症状；② 出血症状：皮肤淤点，皮肤受碰撞或受压后容易出现紫癜和瘀斑；齿龈常常肿胀出血，牙齿可因齿槽坏死而松动、脱落等；③ 贫血：影响铁的吸收，患者晚期常伴有贫血，面色苍白；④ 骨骼症状：在婴儿的早期症状之一是四肢疼痛呈蛙状体位，四肢只能处于屈曲状态而不能伸直，有时出现坏血病串珠等；⑤ 可因水潴留而出现水肿，亦可有黄疸、发热等症状。（2）营养建议：小张应该改变偏食的习惯，适当进食肉类，少吃或不吃油炸食品，每天坚持摄入400-500g蔬菜和水果；如果一时难以达到该目标，可适当补充维生素C制剂。（3）生化指标：（以下写出两种即可）① 血浆（或全血）维生素C浓度：低于4mg/L时，认为缺乏，低于2mg/L时可出现坏血病症状 。② 白细胞维生素C浓度。③ 尿负荷试验：500mg口服，4小时尿中排出量＜3mg缺乏，＞10mg正常；或收集24小时尿液测定抗坏血酸排出量，若达到负荷剂量的50%，表示组织中抗坏血酸的储存已达饱和。④ 空腹尿中抗坏血酸和肌酐含量测定：以还原型抗坏血酸和肌酐比值（mg/g）来评定。案例十四：母亲带3月龄的婴儿，经体格检查小儿发育正常，现妈妈奶水不够，准备断奶改用纯婴儿配方奶粉喂养，你的意见如何有何建议，请对她进行营养指导。如选用婴儿配方奶粉进行喂养，请说明婴儿配方奶粉主要有哪些种类，该婴儿应选择哪种？

填空题

3.案例十一：一名70岁男性，一日食谱如下:

早餐		午餐		晚餐
食谱	食物重量	食谱	食物重量	食谱	食物重量
豆浆油条	黄豆20g面粉50g	米饭	粳米150g	馒头	面粉100g
	油5g	土豆青椒炸带鱼	土豆100g青椒100g带鱼100g酱油10g盐5g油20g	山药炖排骨蛋花汤	猪大排100g山药100g鸡蛋50g酱油10g盐5g油10g

表1一日各种食物中的各类营养素摄入计算

食物名称	摄量	能量	蛋白质	脂肪	碳水化合物	钙	铁	锌	VA	VB1	VB2
	g	kcal	g	g	g	mg	mg	mg	µgRE	mg	mg
粳米	150	512.1	11	0.9	115	16	1.6	2.2	0	0.24	0.12
面粉	150	317.4	9.3	1.8	66	87	2.6	0.6	0	0.03	0.03
黄豆	20	79	7	3	6	38	1.6	0.7	7.4	0.01	0.04
土豆	100	78.6	2.0	0.2	17.2	8	0.8	0.4	10	0.08	0.04
青椒	100	340.4	7.6	0.4	76.6	14	0.80	0.19	114	0.03	0.03
带鱼	100	127.3	17.7	4.9	3.1	50	1.2	0.7	58	0.02	0.06
猪大排	100	308.6	18.3	25.4	1.7	125	0.8	1.72	24	0.80	0.15
山药	100	59	1.9	0.2	12.4	16	0.3	0.27	3	0.05	0.02
鸡蛋	50	71.7	6.2	4.9	0.7	23	1.0	0.5	310	0.07	0.13
酱油	20	15.2	0.4	0	3.4	19	1.7	0.23	0	0.01	0.03
盐	10	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
油	35	315	0	35	0	0	0	0	0	0	0

（1） 根据所给数据完成下列各表。表1营养素摄入量与需要量比较表

	热能kcal	蛋白质g	钙mg	铁mg	锌mg	VA视黄醇当量	VB1mg	VB2mg
参考摄入量	1900	75	1000	15	11.5	800	1.3	1.4
实际摄入量

表2 三大营养素占热能百分比

类别	摄入量（克）	占总热能的百分比（%）
蛋白质
脂肪
碳水化合物

表3 三餐热能分配比

餐次	热能（千卡）	占总热能百分比（%）
早餐
午餐
晚餐

（2）结果评价：按照食谱评价原则，从膳食结构等方面，结合计算结果进行评价并提出膳食改进建议

填空题

4.大肠菌群包括肠杆菌科的（ ）、柠檬酸杆菌属、肠杆菌属和（）。

单选题

5.简述中国居民膳食指南原则。

填空题

6.女性青少年月经初潮，铁丢失增加，易引起青春期缺铁性贫血，铁的AI为（ ）毫克/天。

单选题

7.简述碳水化合物的生理功能。

填空题

8.糖尿病饮食治疗的首要原则是（ ）

单选题

9.评价食物蛋白质的营养价值主要从蛋白质的含量、消化率和______三方面考虑。

单选题

10.膳食中可摄入一定量的深绿色或黄红色蔬菜补充维生素A原，就生理活性而言，摄入____ug胡萝卜素才相当于1ug维生素A。

单选题

11.学龄前儿童的脂肪供能比以____为最佳。

单选题

12.味精在PH不同的情况下，鲜味有所不同，味精在PH（ ）时鲜味最强。

单选题

13.标准人是指____

单选题

14.最常用于较大人群的膳食调查方法是____。

单选题

15.N-亚硝基化合物的前体物为亚硝酸盐、胺类和（ ）。

单选题

16.地中海膳食结构的代表国家是（ ）

单选题

17.中国学者发现缺（ ）是克山病的一个重要致病因素，而克山病的主要特征是心肌损害

单选题

18.鱼体冷却降至-1℃左右时，一般可保存（ ）天。

单选题

19.中国营养学会建议孕妇在孕中、晚期的能量摄入量每日应增（ ）千卡

单选题

20.案例十：某男性，50岁，身高170cm，体重80kg，目前从事轻体力劳动，特别喜欢吃动物性食物。经咨询营养师后，去医院做了个血脂检查。结果如下：血甘油三酯为5.7mmol/L（参考值0.46～1.7mmol/L），血胆固醇6.5mmol/L（参考值2.845.18mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇为3～7mmol/L（参考值2.07-3.12mmol/L）。作为一个营养师，请为病人合理的饮食建议，并分析膳食脂肪酸对人体血脂水平的影响。

填空题