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1.案例十二:某社区是一个农村社区,经济水平低,属于全国贫困乡。该社区5岁以下儿童生长迟缓率为29.3%,低体重率为15.6%。当地由于近年来持续干旱、粮食歉收、食物供应不足,使得婴幼儿膳食摄入量不足、营养质量差。6月龄后及时合理添加辅食只有50%。5岁以下儿童的父母缺乏营养知识,不知道如何利用当地的食物资源。患感染性疾病和消化道疾病的儿童未得到及时治疗。根据社区实际情况,选择有效性、可行性、易定义目标人群、整合性四个标准,并将其按重要性从大到小排列,并将拟定的干预措施和标准一起做成表格,将选择的干预措施根据对标准的影响或作用大小,分为高、中、低3等(如下表)。试分析该社区婴幼儿发生营养不良的原因有哪些?根据评估判断,请确定干预措施的排序.请结合本例,说明选择营养干预措施的原则和选择干预措施的方法。干预措施选择表
| 评估标准(按重要性从大到小排列) | 相关干预措施 | ||||
| 营养教育 | 食物生产 | 经济补贴 | 社区营养监测 | 断奶和强化食品 | |
| 有效性 | 高 | 中 | 高 | 低 | 中 |
| 可行性 | 中 | 低 | 低 | 低 | 高 |
| 整合性 | 高 | 高 | 高 | ||
| 易定义目标人群 | 高 | 中 | 高 | 高 | 中 |
| 成本效益核算 | 低 | 中 | 高 | 高 | 中 |
| 转化为长期习惯的可能性 | 高 | 中 | 低 | 低 | 中 |
2.维生素缺乏的主要原因是( )
多选题A. 维生素摄入不足~||~由于年龄偏大~||~由于年龄太小~||~吸收利用障碍~||~需要量相对增加。
3.一般食物的含氮量转换为蛋白质含量的系数为:( )
单选题A. 5.85~||~6.05~||~6.25~||~6.45
4.最新版的《中国居民膳食指南》适用于____。
单选题A. 所有人群~||~健康人~||~成人~||~6岁以上正常人群~||~健康成人
5.按年龄的身高,低于参考标准身高中位数减两个标准差为____。
单选题A. 中度消瘦~||~重度消瘦~||~中度发育迟缓~||~重度发育迟缓~||~急性的近期营养不良
6.案例九:一名6个月的男婴,体重7.0kg,在正常范围,纯母乳喂养,(1)已知其每天能量的AI为100kal/kg,蛋白质RNI为2.0g/kg,脂肪占总能量50%,确定能量及产能营养素的需要量。(2)如果已知母乳中能量和营养素含量为:能量:65kcal/100ml,蛋白质1.3g/100ml,脂肪3.4g/100ml,每天该男婴母乳摄入量为1100ml,估算其能量和三大产能营养素的实际摄入量。
填空题7.儿童生长发育迟缓,食欲减退或有异食癖,最可能缺乏的营养素是____。
单选题A. 蛋白质和热能~||~钙和维生素D~||~锌~||~维生素A
8.限制氨基酸是指( )
单选题A. 氨基酸分较高的氨基酸~||~氨基酸分较低的氨基酸~||~氨基酸分较高的必需氨基酸~||~氨基酸分较低的必需氨基酸
9.广泛用于评价婴幼儿食品蛋白质质量的指标是____。
单选题A. 蛋白质表观消化率~||~蛋白质生物价~||~蛋白质功效比值~||~氨基酸评分
10.有机磷家药的主要急性毒性为( )
单选题A. 抑制胆碱酯酶活性~||~致癌性~||~血液系统障碍~||~肝脏损害
11.案例十一:一名70岁男性,一日食谱如下:
| 早餐 | 午餐 | 晚餐 | |||
| 食谱 | 食物重量 | 食谱 | 食物重量 | 食谱 | 食物重量 |
| 豆浆油条 | 黄豆20g面粉50g | 米饭 | 粳米150g | 馒头 | 面粉100g |
| 油5g | 土豆青椒炸带鱼 | 土豆100g青椒100g带鱼100g酱油10g盐5g油20g | 山药炖排骨蛋花汤 | 猪大排100g山药100g鸡蛋50g酱油10g盐5g油10g | |
| 食物名称 | 摄量 | 能量 | 蛋白质 | 脂肪 | 碳水化合物 | 钙 | 铁 | 锌 | VA | VB1 | VB2 |
| g | kcal | g | g | g | mg | mg | mg | µgRE | mg | mg | |
| 粳米 | 150 | 512.1 | 11 | 0.9 | 115 | 16 | 1.6 | 2.2 | 0 | 0.24 | 0.12 |
| 面粉 | 150 | 317.4 | 9.3 | 1.8 | 66 | 87 | 2.6 | 0.6 | 0 | 0.03 | 0.03 |
| 黄豆 | 20 | 79 | 7 | 3 | 6 | 38 | 1.6 | 0.7 | 7.4 | 0.01 | 0.04 |
| 土豆 | 100 | 78.6 | 2.0 | 0.2 | 17.2 | 8 | 0.8 | 0.4 | 10 | 0.08 | 0.04 |
| 青椒 | 100 | 340.4 | 7.6 | 0.4 | 76.6 | 14 | 0.80 | 0.19 | 114 | 0.03 | 0.03 |
| 带鱼 | 100 | 127.3 | 17.7 | 4.9 | 3.1 | 50 | 1.2 | 0.7 | 58 | 0.02 | 0.06 |
| 猪大排 | 100 | 308.6 | 18.3 | 25.4 | 1.7 | 125 | 0.8 | 1.72 | 24 | 0.80 | 0.15 |
| 山药 | 100 | 59 | 1.9 | 0.2 | 12.4 | 16 | 0.3 | 0.27 | 3 | 0.05 | 0.02 |
| 鸡蛋 | 50 | 71.7 | 6.2 | 4.9 | 0.7 | 23 | 1.0 | 0.5 | 310 | 0.07 | 0.13 |
| 酱油 | 20 | 15.2 | 0.4 | 0 | 3.4 | 19 | 1.7 | 0.23 | 0 | 0.01 | 0.03 |
| 盐 | 10 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 油 | 35 | 315 | 0 | 35 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 热能kcal | 蛋白质g | 钙mg | 铁mg | 锌mg | VA视黄醇当量 | VB1mg | VB2mg | |
| 参考摄入量 | 1900 | 75 | 1000 | 15 | 11.5 | 800 | 1.3 | 1.4 |
| 实际摄入量 |
| 类别 | 摄入量(克) | 占总热能的百分比(%) |
| 蛋白质 | ||
| 脂肪 | ||
| 碳水化合物 |
| 餐次 | 热能(千卡) | 占总热能百分比(%) |
| 早餐 | ||
| 午餐 | ||
| 晚餐 |
12.根据中华人民共和国国家卫生标准,营养强化剂加入剂量一般以膳食营养素推荐摄入量的( )为宜。
单选题A. 1-2倍~||~1/3-1/2倍~||~10倍以下~||~1/2-1倍
13.学龄前儿童每日蛋白质的摄入量宜占总能量的____。
单选题A. 10%~12%~||~12%~14%~||~14%~15%~||~15%~20%
14.河豚毒素的毒性非常大,摄入____mg纯品,可致人死亡。
单选题A. 0.1~||~0.5~||~1~||~2~||~3
15.食品的污染按其性质可分为生物性污染、( )和物理性污染。
单选题A. 细菌污染~||~食品添加剂污染~||~化学性污染~||~有毒重金属污染
16.影响钙吸收的不利因素有( )
多选题A. 草酸可与钙形成不溶性的草酸钙不利于钙的吸收~||~植酸可与钙形成不溶性的植酸钙不利于钙的吸收~||~磷酸盐与钙结合也形成正磷酸钙不利于钙的吸收~||~影响钙吸收的不利因素是消化功能不好~||~以上都是
17.学龄前儿童每日膳食中脂肪的摄入量宜占总能量的____。
单选题A. 20%~25%~||~25%~30%~||~30%~35%~||~35%~40%
18.1 g碳水化合物、1g脂肪、1g蛋白质在体内氧化所产生的实际能量分别是____。
单选题A. 9.0 kcal、4.O kcal、9.O kcal~||~16.8 kcal、37.5 kcal、16.7 kcal~||~17.15 kcal、39.54 kcal、23.64 kcal~||~4.0 kcal、9.O kcal、4.0 kcal~||~4.1 kcal、9.45 kcal、5.65kcal
19.花生最易受到( )污染而出现食品卫生问题。
单选题A. 肠菌群~||~肠道致病菌~||~霉菌~||~酵母菌
20.肿瘤病人食欲缺乏的原因主要有:( )
多选题A. 癌细胞的扩散或转移~||~获得性厌食~||~饭菜口味太咸~||~病人嗅觉及味觉异常~||~心理影响
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